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Salud(i)Ciencia
versão impressa ISSN 1667-8682versão On-line ISSN 1667-8990
Resumo
SANCHEZ, César Napoleón et al. Evaluación en la vida real de la combinación naltrexona y bupropion para el tratamiento de adultos con sobrepeso y obesidad. Salud(i)Ciencia [online]. 2024, vol.25, n.8, pp.443-448. ISSN 1667-8682. http://dx.doi.org/10.21840/siic/174615.
Objetivo:
El sobrepeso y la obesidad representan una epidemia global de prevalencia creciente, asociada con aumento de la morbilidad y la mortalidad. En los ensayos clínicos centrales, la combinación de naltrexona/bupropion (NB), junto con una dieta hipocalórica y ejercicio, fue superior al placebo para lograr una reducción sostenida del peso corporal (PC). El propósito de nuestra investigación fue evaluar el beneficio clínico de la NB en pacientes con sobrepeso/obesidad en las condiciones de la vida real.
Métodos:
Investigación ambispectiva y observacional, en una cohorte de 225 pacientes con obesidad o sobrepeso más comorbilidades relacionadas, bajo atención médica habitual y un seguimiento de 16 semanas. El abordaje de los pacientes fue en las condiciones habituales de la práctica, por lo tanto, no se impuso la realización de procedimiento diagnóstico o terapéutico alguno.
Resultados:
A diferencia de los ensayos clínicos, se incluyeron pacientes > 65 años, con un índice de masa corporal (IMC) > 45 kg/m2 y diabetes mellitus tipo 2 (DBT2). La combinación NB se asoció con una reducción significativa del IMC inicial (-3.1 kg/m2; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -2.8 a -3.4, p < 0.0001) y el 65 % de los pacientes logró una reducción ≥ 5% de su PC, a pesar de tener menor cumplimiento del tratamiento y del uso de dosis inferiores a las recomendadas.
Conclusión:
La combinación NB fue efectiva y bien tolerada para inducir una reducción inicial del PC. Estos resultados fueron similares a los informados en ensayos clínicos en el mismo período de seguimiento, e incluso mejores que los observados en estudios retrospectivos de la práctica clínica real.
Palavras-chave : sobrepeso; obesidad; naltrexona; bupropion; antiobesidad.