Resumo

VOLBERG, Verónica I. et al. Eficacia de la relación gradiente pico-gradiente medio para el diagnóstico de la gravedad de la estenosis aórtica. Rev. argent. cardiol. [online]. 2006, vol.74, n.3, pp.123-128. ISSN 1850-3748.

Se evaluó la eficacia estadística de la relación del gradiente máximo respecto del gradiente medio transaórticos (G_MÁX/G_MED) para estimar la gravedad de la EAo. Se estudiaron retrospectivamente los ecocardiogramas de 212 pacientes consecutivos (media de la edad: 74, rango 19 a 98 años, 100 de sexo masculino [47%]) con un área aórtica calculada por la ecuación de continuidad (AAo) ≤ 2 cm². Se consideraron criterios de EAo grave: velocidad máxima transaórtica (V_MÁX) ≥ 4 m/s, gradiente medio transaórtico (G_MED) ≥ 40 mm Hg o AAo ≤ 1 cm². También se realizó el análisis considerando EAo grave a un AAo ≤ 0,75 cm². Se verificó que: 1) la relación G_MÁX/G_MED se correlaciona directa pero débilmente con el AAo, 2) existe gran superposición de valores de la relación G_MÁX/G_MED entre los pacientes con EAo de diferente gravedad, 3) la sensibilidad, la especificidad y la precisión de la relación G_MÁX/G_MED para el diagnóstico de EAo grave son de regular magnitud, 4) en la población estudiada, los valores predictivos de la relación G_MÁX/G_MED para el diagnóstico de EAo grave son modestos, 5) el análisis de la tasa de probabilidad ante un resultado positivo o negativo revela que la relación G_MÁX/G_MED tiene un escaso impacto clínico para el diagnóstico de EAo grave, 6) si bien se requieren más estudios antes de aceptar la relación G_MÁX/G_MED como un parámetro de utilidad clínica para el diagnóstico de EAo grave, esta relación podría ser un criterio subrogante del AAo cuando no se pudieran evaluar todos los elementos necesarios para su cálculo.

Palavras-chave : Estenosis aórtica; Ecocardiografía; Doppler.