IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA

Tumor auricular derecho

Laura De Candido, Rubén Kevorkian^MTSAC, Oscar Carlevaro

Servicio de Hemodinamia del Hospital Naval Buenos Aires "Pedro Mallo"- "Investigaciones Vasculares"
^MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología

Paciente de sexo femenino de 45 años, con antecedentes de internación por insuficiencia cardíaca derecha grave con síndrome ascítico-edematoso e ingurgitación yugular sin colapso inspiratorio, con ecocardiograma bidimensional que evidencia la presencia de una masa en la aurícula derecha ecogénica y móvil. Se realizan cateterismo cardíaco y coronariografía prequirúrgica; en el cateterismo derecho se observa una imagen radioopaca, típica de mixoma en la aurícula derecha, que prolapsa al ventrículo derecho en diástole y regresa a la aurícula derecha en sístole, lo cual provoca estenosis tricuspídea funcional (dinámica), con un gradiente AD-VD de 7 mm Hg (Figuras 1 a 5).

Los mixomas auriculares representan el tumor cardíaco benigno más frecuente del adulto, con predominancia en mujeres de entre 30 y 60 años; su localización habitual es la aurícula izquierda, en tanto que su hallazgo en la aurícula derecha ocurre en menos del 18% de los casos, según las diferentes series. En esta última localización, lo más común es que el paciente se encuentre asintomático y en caso de que hubiera manifestaciones clínicas, las presentaciones más frecuentes son la insuficiencia cardíaca derecha y la tromboembolia de pulmón.