IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA

Punción transeptal guiada por ecocardiografía intracardíaca

Transseptal Puncture Guided by Intracardiac Echocardiography

Gustavo Maid, Pablo Oberti^MTSAC, Raúl Pérez Etchepare, Diego Funes

Hospital Italiano de Buenos Aires
^MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología

Paciente de 33 años con antecedente de fibrilación auricular paroxística sintomática refractaria a la medicación con amiodarona y atenolol. Se indicó ablación de fibrilación auricular. Mostramos una secuencia de imágenes en las que se observa el septum interauricular (SIA) centrado, la posición de la aguja de punción transeptal interauricular guiada por ecocardiografía intracardíaca con la presencia de tenting sobre la fosa oval y, finalmente, el paso del dilatador a través del septum interauricular (Figuras 1, 2 y 3).
El ecocardiograma intracardíaco le aporta seguridad al electrofisiólogo en el momento de atravesar el septum interauricular al visualizar las estructuras adyacentes, identificar rápidamente posibles complicaciones del procedimiento y guiar su terapéutica. Permite además evaluar en vivo durante la ablación la ubicación correcta de los catéteres lazo y de ablación en la desembocadura de las venas pulmonares (Figura 4).