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Anuario de investigaciones
versão On-line ISSN 1851-1686
Anu. investig. v.15 Ciudad Autónoma de Buenos Aires jan./dez. 2008
PSICOANÁLISIS
El uso freudiano del caso en torno a la pregunta por la eficacia del análisis: El historial de dora
The Freudian Use Of The Case Concerning The Question For The Efficacy Of The Analysis: Dora's Record
Rubistein, Adriana1; Iuale, Luján2
1 Lic. en Psicología, UBA. Becaria UBACyT del Proyecto P009 "Freud y la pregunta por la eficacia. El uso del caso y la pregunta por la
eficacia". E-mail: lujaniuale@yahoo.com.ar
2 Lic. en Sociología, UBA. Lic. en Psicología, UBA. Prof. Adjunta Regular de Clínica Psicológica y Psicoterapias. Clínica de Adultos, Facultad
de Psicología, UBA. Directora de Proyecto UBACyT P009 "Freud y la eficacia del análisis". E-mail: arubist@fibertel.com.ar
RESUMEN
En este trabajo nos proponemos interrogar el uso freudiano
del caso, a partir de una lectura rigurosa del historial
de Dora. Consideramos que es posible hallar en dicho
texto, huellas precisas que nos orientan respecto a la
posición de Freud como investigador, y a los debates que
debió sostener con diversos interlocutores a la hora de
intentar validar sus resultados.
Nos interesa dar cuenta además, del modo en que Freud
construye el caso, en tanto el abandono de los protocolos
no hace de sus presentaciones, una exposición del material
sin lógica ni reglas.
Palabras clave: Psicoanálisis; Investigación; Caso; Dora
ABSTRACT
In this work we propose to interrogate the Freudian use
of the case, from a rigorous reading of Dora's record.
We think that it is possible to find in the above mentioned
text, precise indications that orientate us with regard to
Freud's position as researcher, orientating us with regard
to the debates that he should have supported with
diverse speakers at the moment of trying to validate his
results.
We are interested in realizing in addition, of the way in
which Freud constructs the case, while the abandon of
the protocols does of his presentations, an exhibition of
the material without logic or rules.
Key words: Psychoanalysis; Research; Case; Dora
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Este trabajo se inscribe dentro del Proyecto UBACyT
P009 Freud y la eficacia del análisis. El uso del caso en
la pregunta por la eficacia del análisis, correspondiente
al período 2004-2007.
Nuestro proyecto partió de algunas hipótesis acerca de
la posición que Freud toma como investigador, a la hora
de dialogar con la ciencia de su época, que se ponen a
prueba en la lectura minuciosa de sus textos. Las otras
publicaciones1 ya mencionadas, sostienen que Freud
no desconoce la necesidad de validar sus resultados,
pero no cede para ello a las exigencias de la ciencia
positivista. Busca la validación de la eficacia del análisis
en la casuística y mediante el empleo del método psicoanalítico.
Afirmamos entonces que "El empleo de la
casuística es el modo fundamental a través del cual
Freud pone a prueba la eficacia del análisis y responde
a los requerimientos de la ciencia"2.
El avance de sus teorías ha estado en conexión directa
con los resultados obtenidos en la clínica, articulando su
método terapéutico con el método de investigación.
Freud hace de la experiencia analítica su brújula, en la
medida en que le permite corroborar hipótesis, pero al
mismo tiempo lo confronta con obstáculos a superar. El
historial y la presentación de casos constituyen para él,
el modo privilegiado de validar la eficacia del análisis y
transmitir sus descubrimientos y sus resultados.
Siguiendo esta orientación nos interesaremos en esta
oportunidad por el caso Dora, enfocando nuestra lectura
en el modo de construcción del caso y en sus resultados.
Se sabe que fue por cierto un caso poblado de
obstáculos. De hecho es un tratamiento que dura solo
tres meses, pues es interrumpido por la paciente. Podemos
interrogarnos entonces sobre ¿Qué alcances tuvo
este tratamiento? ¿En que punto Freud lo considera un
tratamiento eficaz?
Pero antes de responder estos interrogantes haremos
una revisión por la relación que Freud mantiene con la
casuística; y recortaremos cómo entiende él la construcción
del caso; en tanto estas dos líneas atraviesan
claramente todo el historial.
IMPORTANCIA DE LA CASUÍSTICA
Consideramos importante señalar dos aspectos vinculados
a la relación particular que Freud sostiene respecto
a la casuística. Suele acusarse a Freud de sostener
sus afirmaciones a partir de haber hallado tales coyunturas
en un único caso. Sin embargo el lector atento
podrá comprobar que esto no es así.
Cuando Freud presenta el caso Dora, la primera referencia
que nos aporta son los resultados obtenidos en
los años 1895- 18963, los cuales fueron recopilados
junto con Breuer. Freud señala con precisión cómo fue
el camino que lo llevó a sostener su tesis sobre la etiología
de la histeria. En "Estudios sobre la histeria" por
ejemplo, podemos encontrar una serie de casos agrupados
con la intención de demostrar la existencia de un
nexo causal entre ciertos afectos penosos de índole
sexual, y la formación de síntomas histéricos. Su hallazgo
no fue el efecto de una mera especulación, sino de la
disposición hacia una escucha que no desimplicaba al
sujeto de su padecer. Tenemos entonces como antecedentes
del caso Dora: el caso de Anna O; Elisabeth Von.
R; Lucy R; Emma von N y Catarina.
En todos estos casos la concepción del trauma como
"cuerpo extraño que aún mucho tiempo después de su
intrusión tiene que ser considerado como de eficacia
presente"4, se articula al descubrimiento no sin sorpresa
para Freud y Breuer, de la necesariedad de sortear el olvido
reconduciendo en estado hipnótico el síntoma a las
condiciones de su causación. Abreaccionar el afecto por
la vía de la palabra será condición necesaria para la desaparición
del síntoma. Por tanto se trata de oponer a la
amnesia histérica un recordar acompañado de afecto.
Si bien Dora se transformará en la historia del movimiento
psicoanalítico, en el paradigma de la histeria; no
debemos olvidar que Freud no deja de sostener sus
afirmaciones en un firme recorrido realizado con otros
tantos casos.
Si el caso de Anna O. introduce la talking cure con el
consecuente descubrimiento de la eficacia que porta la
cura por la palabra; y Elisabeth von R. marca un antecedente
de la asociación libre; Dora le interesa a Freud en
la medida en que le permite sustentar el valor que tiene
la interpretación de los sueños en la cura. Asimismo le
permite probar la sobredeterminación del síntoma en su
articulación con el componente infantil; el Complejo de
Edipo, la fijación de la libido como forma de satisfacción
y la dificultad de su actualización en la transferencia.
Todo el historial se ordenará a partir de dos sueños,
cuya resolución fue de vital importancia para pesquisar
la configuración del caso.
El caso se presenta como prueba, en tanto no le pide
más de lo que éste puede dar. Lo utiliza en esta oportunidad
para aportar ciertos elementos probatorios, pero
no le exige que lo pruebe todo. Aquí debemos señalar la
afirmación freudiana por la cual sostiene que "Es evidente
que un único historial clínico, aunque fuera completo y
no dejara lugar a dudas, no podría dar respuesta a todas
las preguntas que plantea el problema de la histeria. No
puede ponernos en conocimiento de todos los tipos de
contracción de la enfermedad, ni de todas las conformaciones
de la estructura interna de la neurosis, ni de todas
las variedades de trabazón entre lo psíquico y lo
somático posibles en la histeria. De un solo caso no
puede pedirse razonablemente más que lo que puede
dar"5.
En esta tensión entre la necesariedad de lograr cierta
generalización y la importancia de privilegiar lo singular
de cada caso, debemos inscribir el uso mismo de la
casuística en Freud. En esta línea podemos decir que
Freud no se interesa tanto por hacer entrar el caso en la
regla; sino que por el contrario va del caso hacia la
construcción de la regla. Esto hace que sea fiel a su
convicción de no alejarse demasiado del material clínico
para no caer en superfluas especulaciones.
Ahora bien, entre los primeros historiales y el caso Dora,
hubo de mediar la publicación de "La interpretación de
los sueños"6 y la modificación de la técnica. Freud abandonará
la hipnosis y el método catártico, tras reconocer
que pasado un tiempo los síntomas retornaban, en tanto
no se habían puesto en juego las resistencias. Recurre
entonces a la modificación del método: deja de dirigir
la forma de presentación del material, ya no reconduce
cada síntoma a su causación sino que le propone al
analizante la paradójica asociación libre; en tanto su libertad
estará sobredeterminada por las múltiples cadenas
asociativas que confluyen en el síntoma. Al respecto
dice: "Quizás algún lector familiarizado con la técnica
de análisis que expuse en Estudios sobre la histeria [¨Breuer y Freud, 1895], se asombrará de que en tres
meses no se haya podido obtener la solución definitiva
al menos de los síntomas abordados. Pero esto se volverá
comprensible si comunico que desde los Estudios la técnica psicoanalítica ha experimentado un vuelco
radical. En aquella época, el trabajo partía de los síntomas
y se fijaba como meta resolverlos uno tras otro. He
abandonado después esta técnica por hallarla totalmente
inadecuada a la estructura más fina de la neurosis.
Ahora dejo que el enfermo mismo determine el tema del
trabajo cotidiano, y entonces parto de la superficie que
lo inconsciente ofrece a su atención en cada caso. Pero
así obtengo fragmentado, entramado en diversos contextos
y distribuido entre épocas separadas lo que corresponde
a la solución de un síntoma. A pesar de esta
desventaja aparente, la nueva técnica es muy superior
a la antigua, e indiscutiblemente, la única posible"7.
Tal modificación técnica, impactará sin duda sobre la
construcción del caso, en tanto el material estará atravesado
por lo lacunar y lo fragmentario. En este caso, a
las lagunas nmémicas propias de la neurosis se agrega
la interrupción temprana del tratamiento, donde Dora le
señala a Freud que ha errado en el blanco.
Debates sobre la forma de construcción del caso:
objeciones y argumentaciones a la hora de su
publicación
Freud antepone a la comunicación del historial propiamente
dicho una serie de argumentaciones, en respuesta
a las objeciones que el medio científico aducía
respecto al modo en que se presentaban sus casos; y a
la validez de sus conjeturas.
1.Obstáculos a la experimentación
Comienza su exposición diciendo que: "Fue sin duda
espinoso tener que publicar resultados de mis investigaciones,
por añadidura de naturaleza sorprendente y
poco halagüeña, sin que mis colegas tuviesen la posibilidad
de controlarlos"8.
Plantea una primera objeción en torno a cómo corroborar
lo que él propone, en la medida en que hay un obstáculo
epistemológico que impide la repetición del tratamiento
al modo de un experimento, para probar que sus
afirmaciones son válidas. En esta línea Freud siempre
sostendrá que el convencimiento acerca de su método
debe lograrse atravesando la experiencia misma, en
tanto no apunta a generar creyentes, sino que la verificación de la eficacia del método debe ser puesta en
juego en cada caso, siguiendo los lineamientos de aplicación
del psicoanálisis. En la presentación preliminar
que hace del historial, concluye señalando que: "En
cuanto a aquéllos que no han querido creer hasta ahora
en la validez universal y sin excepciones de la etiología
psicosexual en la histeria, difícilmente adquirirán esa
convicción por el conocimiento de un historial clínico. Lo
mejor que pueden hacer es posponer su juicio hasta
adquirir por su propio trabajo el derecho a tener una
convicción"9.
Esta posición precisa acerca de las dificultades que se
le plantean al psicoanálisis respecto a la experimentación,
y a la transmisión de los resultados Freud las retoma
posteriormente y afirma que: "...el camino de la
ciencia es lento, tentaleante, laborioso. Es algo que no
se puede desconocer ni modificar (...) El progreso en el
trabajo científico se consuma exactamente como en un
análisis. Uno aporta al trabajo ciertas expectativas, pero
se ve precisado a refrenarlas. Por medio de la observación
se averigua algo nuevo ora aquí, ora allí; los fragmentos
no concuerdan al comienzo. Se elucubran conjeturas,
se crean construcciones auxiliares que uno
retira cuando no se corroboran, hace falta mucha paciencia,
estar presto para todas las posibilidades, renunciar
a convencimientos prematuros bajo cuya compulsión
acaso se pasarían por alto factores inesperados,
y al final todo ese gasto recibe su recompensa: los hallazgos
dispersos se compaginan, se consigue inteligir
toda una pieza del acontecer anímico, esa tarea queda
lista y se está libre para abordar la siguiente. Sólo del
auxilio que el experimento significa para la investigación
es forzoso privarse en el análisis"10.
No hay posibilidad de repetir la experiencia por la estructura
misma del inconsciente: cada caso es un caso
único. Pero hablar de método implica hablar de leyes
que regulan nuestra posición en la clínica y nuestra lógica
a la hora de intervenir y diagnosticar. Entonces el
experimento es relevado en psicoanálisis por la instauración
del dispositivo; y es irrepetible en torno a las
maniobras, en tanto éstas se enlazan con la singularidad
del caso y el entramado de la trasferencia.
2. El contenido del material y su divulgación
Sigue en su relato diciendo: "No es menos espinoso
empezar a exponer ahora al juicio público una parte del
historial que me permitió obtener aquellos resultados.
No dejarán de hacérseme reproches. Si antes se me
endilgó no comunicar nada acerca de mis enfermos,
ahora se me dirá que comunico acerca de ellos lo que
no debe comunicarse"11; y agrega mas adelante que
"publicar mis historiales clínicos sigue siendo para mí
una tarea de difícil solución. Las dificultades son en parte
de orden técnico, y en parte se deben a la naturaleza
de las circunstancias mismas. Si es verdad que la causación
de las enfermedades histéricas se encuentra en
las intimidades de la vida psicosexual de los enfermos,
y que los síntomas histéricos son la expresión de sus
mas secretos deseos reprimidos, la aclaración de un
caso de histeria tendrá por fuerza que revelar esa intimidades
y sacar a la luz esos secretos"12.
Por otro lado hará hincapié en el compromiso que asume el científico respecto al avance de la ciencia. Por
ende no puede aceptar que se impida la publicación de
un material que podría traer importantes aportes sobre
el conocimiento de los fenómenos histéricos. Recalca
sin embargo la importancia de mantener la privacidad
del paciente, manteniendo el secreto profesional en
torno a aquellos datos que pudiesen delatar su identidad.
Allí resitúa además al lector de sus aportes al aclarar
que el caso no está armado para que se deleiten
como si fuese "una novela con clave destinada a su
diversión"13; sino que debe ser entendido "como una
contribución a la psicopatología"14.
3. La construcción del caso
Comenzaremos este apartado poniendo el énfasis en la
rigurosidad freudiana a la hora de dar cuenta de su experiencia.
Podemos decir que no deja cabos sueltos, a
la hora de trasmitir cómo el material clínico deviene un
caso. Para ello señaló desde el inicio de su investigación
una diferencia respecto a la ciencia de su época al
enfatizar que de nada sirven los protocolos usados habitualmente
en medicina.
Ya en "Estudios sobre la Histeria" afirmaba: "... me resulta
singular que los historiales clínicos por mí escritos
se lean como unas novelas breves, y de ellos este ausente,
por así decir, el sello de seriedad que lleva estampado
lo científico. Por eso me tengo que consolar
diciendo que la responsable de ese resultado es la naturaleza
misma del asunto, más que alguna predilección
mía; es que el diagnóstico local y las reacciones eléctricas
no cumplen mayor papel en el estudio de la histeria,
mientras que una exposición en profundidad de los procesos
anímicos como la que estamos habituados a recibir
del poeta me permite, mediando la aplicación de
unas pocas fórmulas psicológicas, obtener una suerte
de intelección sobre la marcha de una histeria. Tales
historiales clínicos pretenden que se los aprecie como
psiquiátricos, pero en una cosa aventajan a éstos: el
íntimo vínculo entre historia de padecimiento y síntomas
patológicos, que en vano buscaríamos en las biografías
de otras psicosis"15.
En este historial dedicará parte de las palabras preliminares
a sistematizar el modo en que trabaja el material
a la hora de construir el caso. Explica además que le
importará el material que surge en el análisis mismo
puesto que "lo que los parientes del enfermo informan -
en este caso, el padre de una muchacha de 18 añosofrece
casi siempre, un cuadro muy desfigurado del
curso de la enfermedad"16. Freud comienza a diferenciar información, de aquello que cobra el valor de un decir. Y
aclara además que tampoco se trata de recabar datos
históricos, puesto que la biografía y el relato de la historia
de la enfermedad, "ni siquiera me alcanza para orientarme"
17.
Respecto al material que surge en este caso afirma que:
1) No tomó notas durante las sesiones, "pues ello despertaría
la desconfianza del enfermo y perturbaría la
recepción del material por parte de aquel"
2) Puso por escrito luego de la sesión los dos sueños
que Dora trajo al análisis, y ordenó el material en torno
a ellos porque le proporcionaron "un apoyo seguro para
la trama de interpretaciones y recuerdos que se urdió
desde ahí".
3) Escribió el historial una vez concluido el tratamiento
"apoyándome en mi memoria cuando aún tenía su recuerdo
fresco y avivado por el interés de la publicación"
4) "El registro no es absolutamente- fonográficamente -
fiel, pero puede reclamar una gran confiabilidad". Es decir
que no se trató de la trascripción de lo acontecido en una
serie de sesiones, sino de una construcción que avanzó
articulando una lógica: la del inconsciente mismo.
5) Trabajó el carácter fragmentario y lacunar del material
recurriendo a la metáfora del arqueólogo; quien reconstruye
a partir de ciertos fragmentos lo que ha quedado
perdido. Esas lagunas o fallas en el relato Freud
las distingue en tres grupos:
a) Las que se producen porque el paciente se guarda
deliberadamente una ocurrencia. Sería- dice Freuduna
contribución de la insinceridad de la conciencia.
b) Las que responden a un saber del que el enfermo
dispone en otros momentos, pero no acude en el relato
aunque él se lo proponga. Corresponde a la insinceridad
inconsciente.
c) Las que obedecen a amnesias reales, lagunas de
la memoria en las que han caído no sólo recuerdos
antiguos, sino también otros recientes18.
6) No expuso, en este caso y lo hizo deliberadamente,
"el trabajo interpretativo a que fue preciso someter las
ocurrencias y comunicaciones de la enferma, sino meramente
sus resultados."
La construcción del caso apunta a dar cuenta de la sobredeterminación
de los síntomas y "el edificio íntimo de
la neurosis"19, por ende Freud presenta el material despojado
de las reglas técnicas, las cuales dice no poder
fundamentar aquí. Señala que para fundamentarlas
necesitaría "reunir el material de muchos historiales de
tratamiento"20, porque las reglas técnicas son "halladas
las más de las veces por vía empírica."21
¿Qué prueba el caso Dora?
¿Qué valor cobra allí la eficacia?
Freud deja en claro por qué se decide a presentar este
fragmento del historial. Dice que: "está destinado a ilustrar
el modo en que la interpretación del sueño se inserta
en el trabajo de análisis"22. De este modo el análisis
de los dos sueños que aparecen en este fragmento del
historial, articulan la trama de la neurosis; y prueban lo
que ya había afirmado en 1900 respecto a la importancia
de la interpretación de los sueños para acceder al
inconsciente.
En segundo lugar platea que le "permitirá exponer al
público por primera vez, con una amplitud que ya no
deje lugar a más malentendidos, una parte de mis opiniones
sobre los procesos psíquicos y las condiciones
orgánicas de la histeria"23.
Esto mismo es retomado hacia el final, en el Epilogo
cuando dice que "con esta publicación tan incompleta
quise lograr dos cosas. En primer lugar, mostrar, como
complemento a mi libro sobre la interpretación de los
sueños, el modo en que este arte, de lo contrario inútil,
puede aplicarse al descubrimiento de lo escondido y lo
reprimido en el interior de la vida anímica; además a
raíz de los dos sueños aquí comunicados, se tomó en
consideración la técnica de la interpretación de los sueños,
parecida a la técnica psicoanalítica. En segundo
lugar, quise despertar interés por una serie de cosas
que la ciencia sigue ignorando totalmente; es que sólo
la aplicación de este procedimiento especifico permite
descubrirlas"24. Alude en este último punto, a la incidencia
de la sexualidad en la conformación del síntoma.
Plantea que es la sexualidad la que presta la "fuerza
impulsora para cada síntoma singular y para cada exteriorización
singular de un síntoma"25. Y agrega que "los
fenómenos patológicos son, dicho y llanamente, la practica
sexual de los enfermos"26.
Freud desarrolla estas hipótesis articuladas al caso clínico.
Puede seguirse esta línea de trabajo en el extenso
análisis que hace del síntoma de la tos que Dora presenta.
En el mismo Freud articula una serie de factores
intervinientes: la solicitación somática; la fijación en la
oralidad como forma de satisfacción; la identificación al
padre; y la versión del padre como impotente que lleva
a la fantasía de fellatio como modo de relación sexual
entre el padre y la Sra. K. De hecho afirmará que el cosquilleo
que Dora siente en la garganta no es más que la
confirmación de una satisfacción sexual en relación al
padre, donde ella releva a la Sra. K de la escena.
En este sentido el caso le sirve para probar sus hipótesis
sobre la etiología de la histeria, demostrando la eficacia del método para corroborar los mecanismos y los
procesos anímicos que se ponen en juego en la formación
de los síntomas histéricos.
Ahora bien ¿Qué pasa en el plano de la eficacia terapéutica?
¿Considera Freud, el desenlace de este tratamiento
como un fracaso?
Aquí debemos distinguir al menos dos niveles. A Freud
el caso Dora le deja una enseñanza de inestimable valor
para su labor clínica: aprende forzado por las circunstancias
que interesarse demasiado en los procesos
inconscientes puede llevarlo a descuidar un factor central
de la cura: la transferencia. Freud señala que es
necesario poder maniobrar con la transferencia ya que
es imposible desentenderse de ella, puesto que "no hay
medio alguno para evitarla"27. En el terreno del análisis
la misma oficiará como motor y como resistencia, paradoja
que la vuelve ineludible y necesaria a la vez. "La
transferencia, destinada a ser el máximo escollo para el
psicoanálisis, se convierte en su auxiliar más poderoso
cuando se logra colegirla en cada caso y traducírsela al
enfermo"28.
Unos párrafos antes señaló la dificultad que el analista
tiene para poder anoticiarse del modo en que ha quedado
tomado en la transferencia. Señala que a diferencia
"de la interpretación de los sueños" donde, "la destilación
de los pensamientos inconscientes a partir de las
ocurrencias del enfermo, y otras artes parecidas de traducción"
29, se facilita porque "el enfermo siempre brinda
el texto para ello"30; respecto a la transferencia el analista
debe arreglárselas de un modo diverso. Dice "...es
preciso colegirla casi por cuenta propia, basándose en
mínimos puntos de apoyo, y evitando incurrir en arbitrariedades"
31.
Así, adjudicará la interrupción del tratamiento al hecho
de "no haber podido dominar a tiempo la transferencia"32
Freud se ubica en la serie paterna, y esto produce un
escollo insostenible: al igual que el padre, le señala a Sr.
K como objeto de su deseo, aunque movido por motivos
diversos. Dora se defiende incansablemente de esta
intervención, y cuando deja de pelear por demostrarle
que no es así, abandona la cura.
¿Pero qué saldo tuvo para Dora? ¿En qué medida el
tratamiento fue eficaz?
En principio debemos reconocer la maniobra freudiana
que ubica la responsabilidad de Dora en aquello de lo
que se queja. Pasaje de ser traída por el padre a la implicación
del sujeto respecto a su queja. Como consecuencia,
su posición en la constelación del Complejo de
Edipo se vio atacada por vez primera. Dora sostiene la
escena mientras no está puesto en duda el amor que su
padre siente por ella. Cuando en cierta forma la entrega
al Sr. K como objeto de intercambio, emerge el actingout
a través de la carta donde dice querer suicidarse.
Freud señala que finalmente Dora se encarga de denunciar
en acto la relación del padre con la Sra. K; la
veracidad de la escena junto al lago y le dirige al padre
la verificación de sus dichos. ¿Conmueve de algún
modo la versión del padre? Freud había afirmado al inicio
del historial que la relación al padre proporcionó el
"armazón en torno del cual se edificó la historia infantil y
patológica de la paciente" 33. Hacia el final, concluye que
mientras el primer sueño daba cuenta de su "huida de la
vida hacia la enfermedad", al apartarse del amor a un
hombre refugiándose en el padre; el segundo sueño
que Dora aporta al análisis, daría cuenta de un cambio
de posición respecto al padre: se "desasiría" de él y "se
recuperaría para la vida"34.
Pero en una nota agregada en 1923 retoma la cuestión
de la eficacia para decir que "Ningún crítico imparcial de
la terapia analítica reprochará a esta que en esos tres
meses de tratamiento sólo se finiquitase el conflicto que
la paciente tenía entonces, sin protegerla de enfermedades
que pudiera contraer después"35.
Nuevamente aquí la honestidad intelectual de Freud no
deja de sorprendernos, ya que bien podría eludir tales
comentarios. En síntesis, el tratamiento no fue sin efectos:
logró poner en forma el síntoma, y articular algún
saber sobre la formación de los mismos, con un alivio
en el padecimiento inicial. Pero el desenlace del tratamiento,
atravesado por el obstáculo que Freud halló en
la transferencia al no advertir el lugar al que era llamado
a ocupar, dejó suspendida la posibilidad de intervenir
sobre el conflicto.
1 Rubistein, Adriana: Proyecto UBACyT P009. Freud y la eficacia del análisis. El uso del caso y la pregunta por la eficacia del análisis. Rubistein, A.: "Lo que Juanito nos enseña sobre el empleo del caso en psicoanálisis" En Memorias de las XIV jornadas de investigación. Tercer encuentro de investigadores en psicología del MERCOSUR. UBA. 2007. BS. As. ISSN 1667-6750 Bachmann, R.; Babiszenko, D.: "El método freudiano y la validación de resultados terapéuticos" En Memorias de las XIII jornadas de investigación. Segundo encuentro de investigadores en psicología del MERCOSUR. UBA. 2007. BS. As. ISSN 1667-6750 Iuale, L.: Casuística y eficacia: dos pilares básicos en el viraje freudiano hacia la aplicación del método psicoanalítico a las neurosis de la infancia" En Anuario de Investigación. UBA. Bs. As. 2006. ISSN 0329-5885 Rubistein, A.: "La eficacia del análisis y el uso del caso en los textos freudianos". En Anuario de Investigación. UBA. Bs. As. 2006. ISSN 0329-5885 Iuale, L.: "El uso freudiano del caso y la pregunta por la eficacia en el tratamiento de las neurosis de la infancia" Memorias de las XIV jornadas de investigación. Tercer encuentro de investigadores en psicología del MERCOSUR. UBA. 2007. BS. As. ISSN 1667-6750. Entre otros.
2 Rubistein, A.: Proyecto UBACyT P009. Freud y la eficacia del análisis.
3 Textos como Freud, S.: "Estudios sobre la histeria" (1893-1895) En OC Tomo II. AE. Bs. As. 1990 ISBN 950-518-575-2; "Sobre el mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos". En OC Tomo III. AE. Bs. As. 1991 ISBN 950-518-579-0; "Las neuropsicosis de defensa ". En OC Tomo III. AE. Bs. As. 1991 ISBN 950-518-579-0
4 Freud, S.: "Estudios sobre la histeria" (1893-1895) En OC Tomo II. AE. Bs. As. 1990 ISBN 950-518-575-2 Pág. 32. El uso del caso y la pregunta por la eficacia del análisis.
5 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] En OC. Tomo VII. AE. Bs. As. Pág.12. 1990. ISBN 950-518-575-9
6 Freud, S.: La interpretación de los sueños. (1900 [1899] En OC Tomo IV y V. AE. Bs. As. 1991 ISBN 950-518-575-8
7 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Op. Cit. Pág. 11
8 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Op. Cit Pág. 7
9 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Op. Cit. Pág. 12
10 Freud, S.: Freud, S.: "35 Conferencia. En torno de una cosmovisión" En O.C. Tomo XXII. AE. Bs. As. 1990. pág. 160-161.
11 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Op. Cit. Pág. 7
12 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 7 Op. Cit.
13 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág.. 8 Op. Cit.
14 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 8 Op. Cit.
15 Breuer, J.; Freud, S.: "Estudios sobre la histeria" (1893-1895) En OC. Tomo II. AE. Bs. As. 1990. ISBN 950-518-578-2. Pág. 174
16 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 16 Op. Cit.
17 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 16 Op. Cit.
18 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 17 Op. Cit.
19 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 12 Op. Cit.
20 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 12 Op. Cit.
21 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901]Pág. 12 Op. Cit.
22 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901]Pág. 15 Op. Cit.
23 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 15 Op. Cit.
24 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 99- 100 Op. Cit.
25 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 100 Op. Cit.
26 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 100 Op. Cit.
27 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 102 Op. Cit.
28 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 103 Op. Cit.
29 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 102 Op. Cit.
30 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág.102 Op. Cit.
31 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 102 Op. Cit.
32 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 103 Op. Cit.
33 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág.18 Op. Cit.
34 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901]. Pág. 107 Op. Cit.
35 Freud, S.: "Fragmento de análisis de un caso de histeria (Dora) (1905 [1901] Pág. 13 Op. Cit.
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Fecha de recepción: 25 de marzo de 2008
Fecha de aceptación: 26 de mayo de 2008