Resumo

TOMICIC, Vinko; CATALIOTI, Frank  e  MENDOZA, Sheyla. Remoción extracorpórea de CO₂ en un paciente con estatus asmático que evoluciona con barotrauma. Rev. am. med. respir. [online]. 2022, vol.22, n.4, pp.309-314. ISSN 1852-236X.  http://dx.doi.org/10.56538/ramr.ofsx8871.

Paciente varón de 20 años, con diagnóstico de asma conocida, llegó al departamento de emergencias de un hospital de su localidad con historia de disnea 1 d antes de la admisión. Posteriormente, se torna taquicárdico, taquipneico y cianótico, por lo que fue intubado de emergencia. En la UCI del hospital general de tercer nivel, presentó bron coespasmo grave, presiones de vía aérea elevadas durante la ventilación mecánica e hipoperfusión grave. Recibió cristaloides y norepinefrina como resucitación. Al tercer día, presentó enfisema subcutáneo, neumotórax e hipercapnia con acidosis mixta. Se decidió utilizar ventilación mecánica ultraprotectora asociada con Novalung®. Con esta estrategia, logramos reducir las presiones de la vía aérea, la PEEPi, la potencia mecánica (PM) resistiva y mejorar la hipercapnia y la acidosis. El paciente permaneció 10 d en Novalung® y mostró buena evolución posterior. Finalmente, es extubado, dado de alta de la UCI y salió del hospital en buenas condiciones.

Palavras-chave : Estado asmático; Lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica; Circu lación extracorpórea; Barotrauma.

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