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Insuficiencia cardíaca
versão On-line ISSN 1852-3862
Resumo
BACAL, Fernando e BOCCHI, Edimar Alcides. Transplante cardíaco para a doença de Chagas. Insuf. card. [online]. 2008, vol.3, n.2, pp.85-87. ISSN 1852-3862.
Durante os últimos 20 anos o protocolo de imunossupressão em pacientes submetidos a transplante cardíaco por doença de Chagas vêm apresentando grandes mudanças, e testemunhamos descobertas na reativação da doença após transplante, na mortalidade e desenvolvimento de neoplasias. A primeira fase foi importante porque até aquele momento a doença de Chagas era uma contra-indicação absoluta para transplante. A segunda fase começou quando ajustes no protocolo de imunossupressão foram feitos, especialmente com doses inferiores de ciclosporina, evitando efeitos adversos, principalmente neoplasias. Hoje em dia, estratégias para mudar a imunossupressão, com a substituição do micofenolato mofetil pela azatioprina mostrou-se efetiva na redução da reativação de doença de Chagas. O transplante cardíaco para a doença de Chagas é uma realidade. Embora o transplante nesta etiologia apresente peculiaridades próprias, estas dificuldades hoje são bem conhecidas, propiciando melhores tratamentos e estratégias preventivas.
Palavras-chave : Doença de Chagas; Transplante cardíaco; Imunossupressão; Reativação.