Resumo

PERRONE, Sergio V. Estudio SHIFT: (Systolic Heart failure treatment with the I_f inhibitor ivabradine Trial) Un CAMBIO en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Insuf. card. [online]. 2010, vol.5, n.3, pp.132-136. ISSN 1852-3862.

A pesar de los progresos obtenidos en la terapéutica de la insuficiencia cardíaca, ésta continúa asociada a una elevada morbimortalidad. Diversos estudios vinculan la frecuencia cardíaca elevada al remodelamiento cardíaco y a una mayor morbimortalidad con mayor incidencia de eventos cardiovasculares. Pero, ¿constituye la frecuencia cardíaca un factor de riesgo independiente en pacientes con insuficiencia cardíaca?; reducir la frecuencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca ¿puede proveer un efecto beneficioso adicional sumado a la terapeutica recomendada con bloqueantes de los receptores beta? El estudio SHIFT (Systolic Heart failure treatment with the I_f inhibitor ivabradine Trial) permitió evaluar los efectos de ivabradina versus placebo en pacientes portadores de insuficiencia cardíaca por disfunción ventricular izquierda con una frecuencia cardíaca basal > 70 latidos/minuto, en clase funcional II a IV de la New York Heart Association. Este estudio demostró que el agregado de ivabradina en pacientes con baja fracción de eyección, frecuencia cardíaca ≥ 70 latidos/minuto y ritmo sinusal se asocia a una reducción significativa de la morbimortalidad. El estudio SHIFT contribuyó a un CAMBIO en nuestra manera de ver la insuficiencia cardíaca al demostrarnos que tenemos algo más que la intervención sobre el eje renina-angiotensina-aldosterona y sobre el eje adrenérgico que resulta altamente beneficioso para nuestros pacientes y para nuestro sistema de salud.

Palavras-chave : Estudio SHIFT; Ivabradina; Insuficiencia cardíaca; Disfunción ventricular izquierda; Frecuencia cardíaca.

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