Resumo

CAGIDE, Arturo. Evolución del tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Insuf. card. [online]. 2015, vol.10, n.1, pp.49-55. ISSN 1852-3862.

La insuficiencia cardíaca (IC) es considerada una meta final común de muchas de las enfermedades más prevalentes, como son: la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria, la diabetes mellitus, las valvulopatías, etc., sumado a los problemas y comorbilidades propias de grupos de edad avanzada. Asimismo, pocos fármacos han demostraron ser efectivos en mejorar la supervivencia de los pacientes que padecen esta enfermedad. Sólo las terapias que inducen un bloqueo neurohormonal, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueadores del receptor de la angiotensina II, el bloqueo de la aldosterona y los beta bloqueantes, redujeron la mortalidad. En los últimos 15 años, han sido numerosos los intentos para hallar una nueva alternativa farmacológica, pero al final resultaron fallidos. ¿Es factible mediante una intervención farmacológica, bloquear simultáneamente el sistema renina-angiotensinaaldosterona, y elevar el nivel de las hormonas natriuréticas? LCZ696 es una formulación farmacológica que en una única molécula incorpora dos principios activos: valsartan (que bloquea el receptor de la angiotensina II) y sacubitril (que inhibe la neprilisina), aumentando un 40% su biodisponibilidad en comparación a su administración sola. Debido a que en el tratamiento de la IC, enalapril es la intervención estándar, confirmar la probable superioridad de LCZ696 sobre aquél tendría una relevancia clínica mayor, pues comparte el mismo mecanismo básico de acción con LCZ696. En conclusión, este nuevo fármaco redujo la mortalidad en la IC moderada, y lo hizo en una proporción clínicamente significativa. Sobre el tratamiento convencional, se evitan casi 1,5 vidas más por cada 100 pacientes tratados anualmente. El beneficio se potencia evidentemente con menos internaciones, mejores condiciones de vida y mayor inserción social.

Palavras-chave : Insuficiencia cardíaca; Bloqueo neurohormonal; LCZ696.

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