Resumo

BICHARA, Valentina M.  e  BEVACQUA, Raúl J.. Tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con macitentan, antagonista dual del receptor de endotelina. Insuf. card. [online]. 2019, vol.14, n.3, pp.119-128. ISSN 1852-3862.

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença caracterizada pelo remodelamento progressivo das artérias pulmonares distais, resultando na perda de área de secção transversal vascular e elevada resistência vascular pulmonar. Sem intervenção, a HAP é geralmente progressiva e leva à insuficiência cardíaca direita e à morte. O desenvolvimento de drogas que visam especificamente as vias envolvidas na patogênese da doença levou a melhorias na qualidade de vida e desfechos clínicos em pacientes com HAP. Macitentan, um antagonista duplo do receptor da endotelina (ARE) desenvolvido pela modificação da estrutura do bosentan para aumentar a eficácia e a segurança, é aprovado para o tratamento da HAP. O estudo SERAPHIN mostrou uma redução de 45% no risco de um evento de morbidade ou mortalidade durante o tempo de tratamento em comparação ao placebo. O efeito positivo no critério de avaliação primária foi observado se o paciente já estava em tratamento para a HAP. Não houve comparação direta entre macitentan e outros ARE, que foram aprovados com base na capacidade de exercício melhorada, mas dados pré-clínicos e clínicos sugerem melhores perfis farmacológicos e de segurança. Esta atualização apresenta evidências da superioridade do macitentan para o tratamento da HAP, em comparação com outras ARE, e dados de ensaios clínicos disponíveis, bem como possíveis estratégias futuras.

Palavras-chave : Hipertensão arterial pulmonar; Antagonista do receptor de endotelina; Macitentan.

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