Resumo

NICOLOSI, Liliana et al. Comparative study of changes in arterial pressure and heart rate during dental treatment under local anesthesia in hypertensive patients versus normotensive patients. Acta odontol. latinoam. [online]. 2012, vol.25, n.3, pp.318-323. ISSN 1852-4834.

El objetivo fue determinar el comportamiento de la presion arterial (PA) y la frecuencia cardiaca (FC) durante el tratamiento odontologico con anestesia infiltrativa local (AIL) en pacientes con hipertension arterial (HTA) controlada. Se realizo un estudio comparativo, longitudinal y mediciones repetitivas entre pacientes hipertensos controlados (casos) y normotensos (controles). Todos los pacientes recibieron tratamiento periodontal preventivo estandarizado con AIL (1,8 ml Carticaina 4% con L-adrenalina 1:100000). En cinco etapas distintas del procedimiento se determinaron PA y FC. Ingresaron 82 pacientes, 46.3% hipertensos, 61% mujeres. La presion arterial sistolica (PAS) y diastolica (PAD) como la FC se incrementaron con el avance del procedimiento para luego retornar a valores basales en ambos grupos. Los normotensos tuvieron promedios de PA mas bajos que los hipertensos (p<0.001). Las diferencias entre los valores iniciales, intermedios y finales de PA y FC fueron significativas en ambos grupos (p<0.001). Los valores maximos de PAS se registraron post administracion de AIL en ambos grupos (p<0.01). La FC en normotensos fue en promedio mas alta que en hipertensos. Se observo que los pacientes hipertensos desarrollaron mas frecuentemente tendencia a la HTA (>140/90 mmHg) en el transcurso del procedimiento (p=0.002), con riesgo 4.93 veces mayor. En el analisis de regresion logistica sexo (p<0.032) e HTA (p<0.007) mostraron influencia en la tendencia a la HTA durante el tratamiento. Los pacientes hipertensos medicados y con valores normales de PA al inicio del tratamiento odontologico quintuplicaron el riesgo de desarrollar HTA durante el procedimiento, sin que los valores alcanzados presenten relevancia clinica.

Palavras-chave : Hipertension; Anestesia local infiltrativa; Tratamiento odontologico.

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