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Acta Odontológica Latinoamericana
versão On-line ISSN 1852-4834
Resumo
KREINER, Marcelo et al. Craniofacial pain can be the sole prodromal symptom of an acute myocardial infarction: An interdisciplinary study. Acta odontol. latinoam. [online]. 2016, vol.29, n.1, pp.23-28. ISSN 1852-4834.
En un estudio previo encontramos que un dolor en la región cráneo-facial puede ser el único síntoma de un infarto agudo de miocardio (IAM) en el 4% de los casos. En el presente trabajo la hipótesis fue que este escenario es cierto también para la angina pre-infarto o angina prodrómica. En el estudio se incluyeron 326 pacientes consecutivos con isquemia cardiaca sintomática. Se realizó un análisis intraindividual con respecto a características del dolor y hallazgos electrocardiográficos en los 150 pacientes que presentaron episodios recurrentes de isquemia cardiaca. Los pacientes con infarto agudo se categorizaron en dos grupos:"comienzo abrupto" (n=81) y"angina prodrómica" (n=32). Se realizaron comparaciones entre grupos con respecto a edad, género y factores de riesgo cardiovasculares. El dolor en la región cráneofacial constituyó el único síntoma prodrómico (pre-infarto) de un IAM en el 5% de los casos. En aquellos pacientes que experimentaron dos episodios isquémicos, las mujeres tuvieron una mayor prevalencia de dolor cráneo-facial en los dos episodios (p<0.01). No se detectaron diferencias estadísti cas entre episodios con respecto a hallazgos electrocar dio grá ficos o al empleo de los descriptores verbales del dolor de origen cardíaco"opresivo" y"quemante". Este es el primer estudio de investigación en documentar que el dolor en la región cráneo-facial puede ser el único síntoma de una angina pre-infarto. En efecto, esto ocurre en uno de cada 20 casos de IAM. El reconocimiento de esta presentación clínica es baja debido a que históricamente los criterios de inclusión de los estudios de angina pre-infarto incluyeron únicamente pacientes con dolor de pecho. Para evitar el error diagnóstico con consecuencias fatales para el paciente, es importante que esta información llegue tanto a los clínicos como al público en general.
Palavras-chave : Infarto de miocardio; Isquemia cardiaca; Dolor facial.