Resumo

GALLI, Cintia N.; LOPEZ, Mirta; BERESAN, Hugo  e  ELBERT, Alicia. Efecto de la temperatura del baño de hemodiálisis en diabéticos. Medicina (B. Aires) [online]. 2004, vol.64, n.6, pp.487-491. ISSN 0025-7680.

Durante el procedimiento dialítico la hipotensión arterial es uno de los problemas más comunes y ha sido objeto de numerosos estudios. En la hemodiálisis se producen cambios en el volumen corporal a través de la ultrafiltración, que generan aumento en la producción de energía térmica, la cual se remueve en el transcurso del tratamiento. La hipovolemia resultante de la remoción de volumen activa el sistema simpático impidiendo de esta manera la pérdida de calor originando aumento de la temperatura corporal que promueve vasodilatación vascular e interfiere con la respuesta constrictiva compensatoria a la caída del volumen con la consecuente hipotensión arterial. Los pacientes que padecen neuropatía autonómica serían los más afectados por la depleción de volumen y habitualmente son los que presentan mayor cantidad de episodios hipotensivos, típico caso de la población con diabetes. Se comprobó anteriormente que el uso de baño frío no sólo no disminuye la eficiencia del tratamiento dialítico sino que mejora la estabilidad cardiovascular sobre todo en las poblaciones con mayor predisposición a padecerla: diabéticos, añosos, cardiópatas. En este trabajo se observó que la población con diabetes presentó temperaturas basales bajas antes del tratamiento dialítico, que el uso de baño a 35.5 °C aumentó menos la temperatura post diálisis que con el baño estándar de 37 °C. El baño a 35.5 °C disminuyó los episodios de hipotensión arterial desarrollando un mejor bienestar en los pacientes y modificando las características en el tratamiento por generar menor requerimiento de atención y eventualmente observar repercusión en los costos del tratamiento.

Palavras-chave : Baño frío; Hipotensión intradiálisis; Diabetes.

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