IMÁGENES EN MEDICINA

Tumor sólido-quístico de mediastino

Mujer de 30 años con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto. Quince días antes de internarse comenzó con astenia, sudoración nocturna, tos y disnea. Al examen físico presentaba asimetría del hemitórax izquierdo con protrusión de la parrilla costal entre la mama izquierda y el esternón, sin otros hallazgos. En la radiografía de tórax se observó un ensanchamiento del mediastino superior. La TC de tórax con contraste evidenció una masa quística, tabicada, en mediastino anterior y superior, y derrame pericárdico leve. El ecocardiograma demostró pericardio de paredes engrosadas con derrame leve. Se realizó una punción guiada por ecografía de la masa mediastinal y se obtuvo líquido citrino con citología y citometría de flujo normales. El cultivo fue negativo. La mediastinotomía anterior evidenció un tumor sólido y quístico que comprometía mediastino anterior, pleura y parénquima pulmonar. La biopsia informó: Linfoma B de células grandes. La estadificación final fue I B, primario. Presentamos esta imagen por tratarse de un linfoma B mediastinal primario, cuya presentación radiológica como una imagen sólido-quística es muy infrecuente en pacientes sin tratamiento quimioterápico previo (Jeung MY,Gasser R,Gangi A. Imaging of cystic masses of the mediastinum. Radiographics 2002; 22: S79-93).

Sophia Kotsias, Agustín Languasco, José Fernández, Cristián López Saubidet

Departamento de Medicina Interna, CEMIC, Buenos Aires
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