Resumo

BRUZZO, Juan; CHIARELLA, Paula  e  RUGGIERO, Raúl A.. Sobre la hipótesis inmunoestimulatoria del cáncer. Medicina (B. Aires) [online]. 2011, vol.71, n.6, pp.509-513. ISSN 0025-7680.

Existe la creencia de que el peor resultado posible de la aplicación de terapias inmunológicas contra el cáncer es un efecto nulo sobre el crecimiento tumoral. Sin embargo, existe evidencia, resumida en la hipótesis inmuno-estimulatoria del cáncer que sugiere que, bajo ciertas circunstancias, el crecimiento tumoral puede ser acelerado, en lugar de inhibido, por la respuesta inmune supuestamente inducida para atacar el tumor. Para obtener una mayor confirmación de esta proposición, estudiamos el crecimiento de doce tumores murinos -la mayoría de origen espontáneo- surgidos en el criadero de nuestro laboratorio, tanto en ratones presumiblemente inmunizados como en controles. Usando procedimientos clásicos de inmunización, 8 de los 12 tumores fueron estimulados en ratones "inmunizados" mientras que los 4 restantes no fueron ni inhibidos ni estimulados. Más aún, incluso estos 4 tumores aparentemente no-antigénicos podrían revelar algún grado de antigenicidad si procedimientos más drásticos de inmunización fueran usados en lugar de los clásicos. Esta posibilidad fue sugerida por los resultados obtenidos con el linfoma aparentemente no-antigénico denominado LB. En efecto, en ratones que recibieron estos procedimientos más drásticos de inmunización, LB fue ligeramente inhibido o estimulado, dependiendo del grado de la reacción inmune anti-tumoral inducida, con altos títulos produciendo inhibición y bajos títulos, estimulación tumoral. Los resultados arriba descriptos son consistentes con la hipótesis inmuno-estimulatoria del cáncer. Esta hipótesis tiene dos importantes consecuencias terapéuticas que son contrarias a la interpretación convencional. En primer lugar, sugiere la posibilidad cierta de que una vacuna "anti-tumoral" puede producir un efecto estimulador del crecimiento neoplásico si la respuesta inmune producida no es lo suficientemente robusta como para mover la reacción más allá de la parte estimulatoria de la curva. En segundo lugar, que una suave y prolongada inmunosupresión -en lugar de una inmuno-estimulación- podría interferir con la progresión de algunos tumores y ayudar de este modo a las terapias citotóxicas.

Palavras-chave : Hipótesis inmuno-estimulatoria; Tumores de ratón; Ensayos de inmunización.