Resumo

RICARTE-BRATTI, Juan Pablo; LOZITA, Julieta  e  RAVINOVICH, Elizabeth. Evaluación integral de la congestión en insuficiencia cardíaca. Medicina (B. Aires) [online]. 2023, vol.83, n.6, pp.339-347. ISSN 0025-7680.

La interacción compleja, heterogénea y dinámica entre los compartimentos de líquido intersticial e intra vascular es una de las principales razones que explican la amplia variabilidad en la distribución y gravedad de la congestión entre los pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada. La “congestión hemodinámica” suele pasar desapercibida clínicamente; en oposición a la “congestión clínica”, que ocurre más tarde y se evidencia por disnea y ortopnea, estertores pulmonares, edema pe riférico y distensión venosa yugular. Los signos clínicos, la radiografía de tórax, el péptido natriurético cerebral (brain natriuretic peptide o BNP) o la porción terminal N del pro BNP (NT-proBNP), la presión venosa central (PVC), el ecocardiograma, el diámetro de la vena cava inferior (VCI) y la presión de enclavamiento pulmonar son los elementos más utilizados para evaluar la congestión. Otras alternativas son el ultrasonido pulmonar y visceral (VEXUS), el CA 125 y otros marcadores y, recientemente, el sistema CardioMems.

Palavras-chave : Congestión; Sobrecarga de volumen; Insuficiencia cardíaca.

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