Resumo

ALET, Matías J.; BERTONI, Hernán  e  AMERISO, Sebastián F.. ACV isquémico debido a embolia paradojal a través de malformación arteriovenosa pulmonar en paciente joven. Medicina (B. Aires) [online]. 2024, vol.84, n.2, pp.351-355. ISSN 0025-7680.

La embolia paradojal debido a una malformación arteriovenosa pulmonar (MAVP) aislada es una causa in frecuente de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico. Las MAVP son conductos anómalos de alta circulación entre arterias y venas pulmonares, desviando sangre desoxigenada hacia la circulación sistémica y represen tan una fuente menos común de embolias paradojales, especialmente en personas jóvenes. La embolización endovascular es el tratamiento preferido para MAVP clínicamente significativas.

Presentamos el caso de una mujer de 34 años con ACV isquémico talámico izquierdo. Se detectó pasaje de burbujas “en cortina” en arterias cerebrales mediante Doppler transcraneal. En ecografía intracardíaca no se encontró foramen oval permeable, motivo por el cual se avanzó con realización de angiotomografía pulmonar, la cual confirmó la presencia de MAVP. La paciente recibió tratamiento endovascular exitoso.

Es esencial considerar la MAVP en el diagnóstico etio lógico del ACV isquémico, especialmente en pacientes jóvenes con signos de comunicación anormal de derecha a izquierda. Se recomienda un seguimiento periódico mediante imágenes para evaluar la posible recurrencia o cambios en la MAVP, resaltando la importancia del manejo adecuado de estas malformaciones.

Palavras-chave : ACV isquémico; Paciente joven; Em bolia paradojal; Malformación arteriovenosa pulmonar.

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